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    婴幼儿先心病之 房间隔缺损与室间隔缺损

    2021-05-18 来源: 武汉都市网

      一个男孩4岁,在剧烈运动后出现胸闷、气短1月余,到医院检查发现:心前区未触及震颤,胸骨左缘2-3肋间闻及3级收缩期喷射性杂音,并且P2增强,固定分裂。许多人并不知道通过医生检查了解这到底是什么意思,什么是收缩期喷射性杂音?什么是先心病?一脑子全是疑问。那么,我带大家认识一下婴幼儿先天性心脏病的起因、病理以及检查和治疗?

    如何确诊先天性心脏病 房间隔缺损什么意思 室间隔缺损什么意思

      如何确诊先天性心脏病?

      婴幼儿在出生后可能发生房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病,那么如何确诊呢?

      首先可以做一个胸片,可以看到心脏的大小,如果是右心房、右心室增大提示房间隔缺损,如果是右心室、左心室增大,则提示室间隔缺损,如果右心室、左心房、左心室都增大, 则提示动脉导管未闭。其次,还可以做一个超声心动图和心导管检查。通过对血液里面的氧浓度来确诊到底是什么类型的先天性心脏病。

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      房间隔缺损什么意思?

      其房间隔缺损由于卵圆孔未闭导致,房间隔有孔导致血液左右流动。首先,如果是左向右分流,右心房的血增多,导致右心房增多,由于右心房的血流到右心室,所以右心室也会变大,后期,由于右心压力变大,超过左心,最终导致右向左分流。

      由于右心静脉血没有氧气,若是流到左心,导致缺氧发绀,所以,如果是房间隔缺损,开始没有什么变化,后期会出现发绀、青紫症状,这也称为潜在青紫型先心病。此时,右心房和右心室会变大。

      如果是患有这种先心病的孩子,其生长发育会落后,伴有呼吸困难、肺炎等等疾病 ,其次,因为右心室血越来越多,那么肺动脉瓣会相对狭窄,于是检查发现胸骨左缘2-3肋间收缩期出现杂音,最后由于右心室血多,所以肺动脉瓣,也就是第二心音固定分裂。这种疾病在胸片下,右心室右心房增大 ,由于肺动脉射血较多,可以看见肺门有舞蹈征。

      其次,心导管可见右心房的氧含量超过上下腔静脉的氧含量,最后可见右心室肥厚。得了这种病怎么治疗呢,一般手术,早期的话可以观察,后期关闭不了的情况就选择手术治疗。

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      室间隔缺损什么意思?

      其原理也因为卵圆孔未闭导致,室间隔有孔导致血液左右流动。根据卵圆孔未闭合的大小可以分为小于5毫米的是小型室缺、5-10毫米的是中型室缺、大于10毫米的是大型室缺。室间隔缺损由于左心室压力大 ,所以首先会出现左向右分流,最后,由于右心室压力越来越大,导致右向左分流,出现左右心室增大,出现潜在青紫。也会导致发育落后,呼吸困难,肺炎,在胸骨左缘3-4肋间收缩期出现杂音, 早期的话可以观察,后期关闭不了的情况就选择手术治疗。

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